오늘은 국민건강보험공단에서 시행하는 장기요양기관 평가 결과를 통해 요양원 등급 조회 방법과 이용 비용을 알려드리려고 합니다. 거동이 불편하신 어르신들을 아무 요양원에 맡기기는 싫으실 수 있습니다. 오늘 알려드리는 내용을 참고하셔서 좋은 등급의 요양원을 알아보시기 바랍니다.
요양원
국가자격증을 가진 요양보호사가 거동이 불편한 어르신들을 돌봐드리는 시설이 요양원입니다. 노인장기요양보험금으로 지원되는 시설이라서 기본적으로 만 65세 이상 노인분들 중에서 노인장기요양 등급 1, 2등급을 받은 분들이 이용하실 수 있습니다.
요양원 이용 안내
기본적으로는 만 65세 이상 노인분들 중 노인장기요양 등급 1, 2등급을 받으신 분들만 시설급여를 받고 요양원을 이용하실 수 있습니다. 단, 65세 이하 노인분들 중에서도 치매나 뇌혈관 질환 같은 노인성 질환이 있다면 이용이 가능합니다.
또한, 장기요양보험 3~4 등급자로 판정받으신 분들 중 '급여변경신청서'를 제출해 등급 변경 후 요양원 이용이 가능합니다.
* 충분한 이유가 소명이 되어야 '급여변경 신청'이 받아들여집니다.
급여변경 신청 기준
① 장기요양보험 3~4 등급자로 판정을 받았지만, 등급판정위원회에서 다음 사유 중 1개 이상에 해당하는 것으로 판단되고 요양원 등의 시설 입소를 희망하는 경우
1) 동일세대의 가족 구성원으로부터 수발을 받기 곤란한 경우
2) 주거환경이 열악해 시설입소가 불가피한 경우
3) 심신 상태 수준이 재가급여를 이용할 수 없는 경우
② 장기요양 5 등급자 중 등급판정위원회에서 다음 사유 중 1개 이상 해당하고, 의사소견서 치매 진단 관련 보완서류의 영역이 일정 점수 이상인 것으로 판단되어 시설입소를 희망하는 사람
1) 동일세대의 가족 구성원으로부터 수발을 받기 곤란한 경우
2) 주거환경이 열악하여 시설입소가 불가피한 경우
요양원 지원 내용
요양원은 한 방에 4명의 정원이 정해져 있고 환자 2.5명당 1명의 자격증이 있는 요양보호사가 꼭 있어야 합니다.
의사는 상주해 있지는 않지만, 보통 계약을 맺은 의사가 일정한 주기로 방문해서 진료를 합니다. 또한, 기본적으로 간호사는 있지만, 주사를 놓는 등의 의료 행위는 법적으로 할 수 없게 되어 있습니다.
요양원 비용
| 구분 | 1등급 | 2등급 | 3~5등급 | 비고 |
| 일반 20% | 657,000원 | 624,000원 | 591,000원 | |
| 경감 12% | 474,000원 | 455,000원 | 435,000원 | 40% 경감 |
| 경감 8% | 383,000원 | 370,000원 | 357,000원 | 60% 경감 |
| 기초생활 수급자 | 무료 | - | 100% 경감 | |
| * 생활비 = 본인부담금 + 식사재료비(2,200원/식, 198,000원/월) + 상급침실이용료(2인실 : 195,000원/월, 1인실 : 390,000원/일) * 등급외자(장기요양등급이 없거나 재가등급이신 분) : 1,300,000원/월 |
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요양원 비용은 민간 업체들이기 때문에 지역별, 시설별로 차이가 있을 수 있습니다. 또한, 등급에 따라 비용은 다르지만, 큰 차이는 없고 보통 60만 원에서 80만 원 정도로 이용하실 수 있습니다.
건강보험공단 장기요양기관 평가
건강보험공단에서는 2009년부터 정기적(평가 주기 3년)으로 장기요양기관 평가를 진행합니다. 50개 항목을 평가하고 A등급부터 E등급까지 등급을 매기게 됩니다.
A등급 기관에는 가산금을 지급해 서비스 질 향상을 위한 동기부여와 직원의 처우 개선을 할 수 있도록 지원해주고 있습니다.
또한, 하위기관(C~E등급)에 대해서는 수시평가, 사후관리, 컨설팅, 멘토링 제도 운영 등을 통해 서비스 질 향상을 도모하고 있습니다.
요양원 등급 조회 방법
건강보험공단에서 실시하는 장기요양기관 평가를 토대로 우리의 거주지 근처 요양원 등급 조회를 이용하실 수 있습니다.
요양원 등급 조회를 위해서는 노인장기요양보험(www.longtermcare.or.kr) 홈페이지에 바로 가기를 통해 접속해주셔야 합니다.
노인장기요양보험 홈페이지 '민원 상담실' 메뉴 중 '검색 서비스'에서 '장기요양 기관 찾기' 메뉴에 접속하시면 위 사진과 같은 요양원 등급 조회를 하실 수 있습니다.
자신의 거주지를 선택하신 후 급여 종류에서 '노인요양시설'을 선택하시고 기관명에 '요양원'을 검색해주시면 요양원 등급을 확인하실 수 있습니다.
'목록 검색' 메뉴에서 '평가등급 순'으로 정렬하시면 자신의 거주지 근처 요양원 등급을 확인하실 수 있으니 좋은 등급의 요양원을 이용하시기 바랍니다.
참고하면 좋은 정보
오늘은 이렇게 요양원 등급 조회하는 방법에 대해 알려드렸습니다. 부모님을 모시는 곳이니 만큼 등급 좋은 요양원을 찾으신 후 모시기 바랍니다.
