오늘은 위, 대장 내시경 후 용종 제거를 받으셨다면 실비 보험금을 받을 수 있는 내용에 대해 알려드리려고 합니다. 또한, 의사의 권유로 인해 위 또는 대장 내시경을 받으실 경우에도 보험금을 청구하실 수 있습니다. 오늘 내용을 참고하신 후 해당된다면 실비 보험금 청구하시기 바랍니다.
위, 대장 내시경 실비 보험금
사람들은 30대로 접어들면서 위 또는 대장내시경 검사를 받게 되고 용종이 자리 잡은 경우가 대부분입니다. 그래서 내시경을 받으시면서 이런 용종 제거를 하게 되는데 만약, 자신이 실비 보험에 가입되어있다면 보험금을 받으실 수 있습니다.
만약, 이 내용을 모르고 3년 이내에 용종 제거를 하셨다면 실비 보험금을 받으실 수 있으니 참고하신 후 실비 보험금 청구하시기 바랍니다.
* 용종 제거는 1년에 1번 보험 청구가 가능합니다.
위, 대장 내시경 용종 제거 실비 보험금
의사의 권유로 위 또는 대장 내시경 검사를 받으실 경우 실비 보험금 청구를 하실 수 있습니다. 여기서 중요한 부분은 건강검진에서 본인이 자발적으로 내시경 검사를 받았는지 아니면 의사의 권유로 내시경 검사를 받았는지가 중요합니다.
실비 보험 약관 중 건강검진 내시경 검사
- 실비 보험 약관에는 '건강검진은 보장하지 않습니다.'라는 문구를 확인하실 수 있습니다. 하지만, '검사 결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발생한 추가 의료비용은 보장됩니다.'라는 문구가 있습니다.
위 약관 내용을 참고하셔서 자신이 자발적이 아닌 의사의 권유로 내시경 검사를 받았을 경우 내시경 검사 비용까지 보장받으실 수 있습니다.
또한, 이런 내시경 검사 후 위, 대장 내시경 용종 제거까지 받은 경우 실비 보험금 청구를 하실 수 있습니다. 단, 보험금을 청구하실 때 진단서 또는 의사 소견에 용종을 제거했다는 내용이 포함되어 있어야 합니다.
보험 수술비 특약
보험 약관의 수술 정의
- 수술은 인체의 절단, 절제 등 생체의 특정부위를 잘라내는 것을 의미
보험 약관에 수술은 특정 부위를 절제하는 것을 수술이라고 정의하고 있습니다. 그렇기에 이런 위, 대장 내시경 용종 제거는 수술에 해당합니다.
단, 자신이 가입한 보험 수술비 특약이라고 해서 모두 보장되는 것은 아닙니다. 생명보험사의 수술비 특약이나 손해보험사의 질병수술비 특약에 가입되어 있는 경우에 보험금 청구를 하실 수 있습니다.
* 생명보험사의 수술비 특약의 경우 1~3종 수술 특약의 경우 1종에 해당하는 수술비 보험금을 받으실 수 있고 1~5종 수술 특약에 가입한 경우 2종에 해당하는 수술비 보험금을 받을 수 있습니다.
* 구체적인 보장내용은 보험사에 문의 후 청구하시면 되겠습니다.
암 진단금, 유사 암 진단금
위 또는 대장 내시경 후 용종을 제거하였다면 조직검사를 하게 됩니다. 이때, 조직 검사 결과가 '고등급'으로 판정될 경우 단순 용종이 아니라 제자리 암에 해당하기에 유사암 진단금을 받으실 수 있습니다.
* 제자리 암이란? : 0기에 해당하는 극초기의 암
단, 보험사에서는 이런 제자리 암에 해당하는 경우 순순히 보험금을 지급하지 않으려고 하기 때문에 손해사정사와 같은 전문가에게 문의하신 후 보험금 청구를 진행하시기 바랍니다.
보험 고지의무
고지의무란?
- 보험계약 체결에 있어 보험계약자 또는 피보험자가 중요한 사실을 반드시 고지해야 합니다.(과거 병력사항 등) 이런 고지의무 위반 시 일정요건하에 보험계약 해지 또는 보험금 청구 등에서 불이익을 당하게 됩니다.
보험에 가입하실 때 가입자는 치료 이력 등을 성실하게 고지하도록 되어 있습니다. 오늘 알려드린 위 또는 대장내시경 용종 제거는 수술에 해당하기에 반드시 보험 고지의무에 따라 고지해야 나중에 부이익을 당하지 않게 되니 주의하시기 바랍니다.
참고하면 좋은 정보
오늘은 이렇게 위 또는 대장 내시경 용종 제거 실비 보험금 청구에 대해 알려드렸습니다. 위의 정보를 참고하셔서 용종 제거 또는 내시경을 받으셨다면 보험금 청구하시기 바랍니다.
